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Alkoholentzug ist für alkoholabhängige Menschen sehr schwierig, die hohes Alkohol konsumieren. Aber wann ist das schlimmste und ernsthafte Alkoholentzug vorbei?
Wenn Sie fragen, wann ist das schlimmste und ernsthafte Alkoholentzug vorbei, dann können wir diese Antwort geben: Die meisten klinischen Manifestationen des Alkoholentzugs hängen mit Veränderungen dieser Systeme zusammen, insbesondere der Gamma-Aminobuttersäure- und Glutamat-Systeme. Einige davon können monatelang andauern und zu anhaltenden Entzugserscheinungen führen.
Der Patient wird dabei unterstützt, sich ohne Alkohol an seine körperlichen Funktionen anzupassen, und die mit dem Entzug verbundenen Anfälle, Herzrhythmusstörungen oder zitternden Wahnvorstellungen werden beseitigt. Es wird eine ruhige und wertfreie Umgebung geschaffen, um den Patienten zu motivieren, das Problem der Alkoholsucht zu bewältigen. Irreversiblen Hirnschäden (Wernicke-Enzephalopathie) im Zusammenhang mit Thiaminmangel wird vorgebeugt.
Klinisch signifikante Alkoholentzugssymptome
Mindestens 80 g/Tag reiner Alkohol über mehrere Tage sind erforderlich, damit klinisch signifikante Alkoholentzugssymptome auftreten. Schwere Entzugserscheinungen weisen darauf hin, dass innerhalb einer oder mehrerer Wochen 180 g/Tag Alkohol konsumiert wurden. Die Symptome treten innerhalb von 1-6 Tagen auf (normalerweise innerhalb von 3-4 Tagen).
Jeder Patient sollte 3 Tage lang täglich 250 mg Thiamin (125 mg aus jedem Gesäß) intramuskulär erhalten. Die Aufnahme von oral eingenommenen Vitaminen ist unklar. Moderate Entzugssymptome (ein Score von weniger als 20 auf der CIWA-Ar-Skala) erfordern normalerweise keine Beruhigungsmittel. Liegt der Score zwischen 10-19, kann nach der klinischen Untersuchung mit Medikamenten begonnen werden. Medikamente gegen Entzugserscheinungen werden nicht verschrieben; Gemischte Trends beim Drogen-/Drogenkonsum und der Sucht sind üblich.
In einem Behandlungsverhältnis mit der Behandlungseinheit
Die bei leichten Entzugserscheinungen auftretende Dehydration und Salzmangel können oral mit Sportgetränken oder fettarmer Milch behoben werden. In schweren Fällen ist eine Infusion von Kalium und Magnesium erforderlich. Wichtiger Hinweis: Glukoselösung wird in den frühen Stadien nicht verabreicht.
Das Medikament wird nur an Patienten verabreicht, die in einem Behandlungsverhältnis mit der Behandlungseinheit stehen und deren Identität bekannt ist. Verschreibungen werden niemals an unbekannte/unbekannte Personen abgegeben. Die für einen Behandlungstag erforderliche Medikamentendosis kann ihm zum Mitnehmen gegeben werden, z. Chlordiazepoxid B25–50(–75) mg.
Medikamente können über einen Zeitraum von mehreren Tagen ausgeschlichen werden. Wenn der Patient im Abstand von 1-3 Tagen zur Einnahme seiner Medikamente kommt, wird von ihm erwartet, dass er nüchtern ist. Diazepam ist wirksam bei schweren Entzugssymptomen B. Wenn der CIWA-Ar-Score 20 beträgt (bei drei Fragen zu Zittern, Schwitzen und Angst), ist eine Diazepam-Aufladung angezeigt.
Es kann mehrere Tage dauern
Faustregel:
In weniger als 12 Stunden erhält der Patient eine Initialdosis Diazepam. Es kann mehrere Tage dauern, bis das Medikament und seine aktiven Metaboliten entfernt sind. Die Behandlung findet in einem institutionellen Rahmen statt. Wasserverlust und gestörter Elektrolythaushalt werden korrigiert.
Worauf Sie achten sollten: Schließen Sie vor Beginn der medikamentösen Therapie die Möglichkeit eines Schädeltraumas, einer Infektion, eines Diabetes oder einer Arzneimittelvergiftung aus. Ein unbehandelter Wahn kann tödlich sein.
Dosisanpassung:
Die Diazepam-Mischung in einer Dosierung von 20 mg wird alle 90-120 Minuten oral verabreicht, bis Basta friedlich einschläft. Wenn Atemanalysemessungen 0,1% Alkohol zeigen, sollte die Anfangsdosis 10 mg betragen. Die durchschnittliche Gesamtdosis von Diazepam, die zum Aufladen erforderlich ist, beträgt 80-120 mg (4-5 Dosen über einen Zeitraum von 8-10 Stunden).
Bei mehr als 90 % der Patienten sind weniger als 180 mg ausreichend. Bei wahnhaften Patienten kann eine höhere Dosierung erforderlich sein. Falls benötigt; Wenn der Patient gewalttätig ist und besonders halluziniert, können 5 mg Haloperidol oral verabreicht werden, um die beruhigende Wirkung von Diazepam zu verstärken. Einer der häufigsten Fehler ist die zu späte Verabreichung von Diazepam.
Nach der Aufsättigung Therapie
Nach der Aufsättigung Therapie sollte der Patient 2 Tage lang beobachtet werden. Die erste Dosis Diazepam reicht aus, um in den folgenden Nächten den Schlaf zu gewährleisten. Bei Schlafstörungen können in den ersten 5-10 Nächten 20 mg Temazepam gegeben werden. Beim Verlassen des Krankenhauses sollte der Patient (am besten schriftlich) gewarnt werden, dass die Medikamente die Leistungsfähigkeit und Fahrtüchtigkeit innerhalb von 5 Tagen beeinträchtigen können. Es wird nicht empfohlen, während dieser Zeit Alkohol zu trinken. Hochdosierte Antipsychotika werden bei Alkoholentzug nicht empfohlen, da dies die Krampfschwelle senkt und zu Hypotonie führt.
Der Patient sollte innerhalb von 1-3 Wochen zur Beurteilung und weiteren Betreuung an die entsprechende Serviceeinrichtung überwiesen werden; diese Einrichtungen können beispielsweise arbeitsmedizinische Dienste, Gesundheitszentren oder spezielle Behandlungszentren für Alkoholsucht sein.
Nach der Einnahme
Da Alkohol in sehr kurzer Zeit nach der Einnahme direkt auf das Gehirn und verwandte Systeme (wie das Kleinhirn, das Rückenmark) einwirkt, hat Alkohol bei jedem Menschen eine sofortige Wirkung, die seine Einstellung und sein Verhalten ändert.
Die Wirkung von Alkohol auf die menschliche Einstellung und das Verhalten ist von Person zu Person unterschiedlich, sogar von einer Stimmung zur anderen bei derselben Person.
Die Wirkung von Alkohol auf die Einstellung und das Verhalten des Menschen steht in direktem Zusammenhang mit dem Alkoholspiegel im Blut. Wenn der Blutalkoholspiegel ansteigt, nimmt die Wirkung von Alkohol exponentiell zu und nach einem gewissen Punkt nimmt es die Macht, das eigene Verhalten und die eigenen Emotionen zu kontrollieren.
Im medizinischen Sinne liegt der Rauschpegel bei 150-200 mg Alkohol pro Deziliter Blut. Die erforderliche Menge, um dieses Niveau zu erreichen, beträgt das 2-3fache für harte Getränke (Getränke mit einem hohen Alkoholgehalt wie Raki, Wodka, Whisky, Gin) und die entsprechenden Mengen für andere (Wein, Wermut, Bier usw.).